如何确诊银屑病关节炎?如何分辨银屑病关节炎及痛风?

2020-03-27 20:53:35 新闻
银屑病或银屑病关节炎本身没有特定因子,因此暂时没有单一方法确诊银屑病或银屑病关节炎。如病人关节痛求诊,医生先问病人病历,看看家族有否银屑病或银屑病关节炎病史,然后看病人皮肤有否银屑病病变,以及关节炎模式,看关节炎程度或哪些关节发炎。
 
根据国际最新标准CASPAR,医生可从5个范畴诊断病人有否银屑病关节炎,包括:
 
1. 银屑病证据:现在有银屑病(2分) / 本人有银屑病史(1分) / 银屑病家族史(1分)
 
2. 银屑病指甲病变:点状凹陷,甲剥离,过度角化(1分)
 
3. 类风湿因子:阴性(1分)
 
4. 指炎(Dactylitis):整个指肿胀(1分) / 有指炎病史(1分)
 
5. 放射影像学:手或足的X光片近关节边缘有明确骨化(1分)
 
若超过3分就可确诊银屑病关节炎。
 
银屑病关节炎与痛风最大分别是发病时间。银屑病关节炎的关节痛一般慢慢出现;痛风发病较突然,而且多是单一关节出现痛楚,如脚趾公关节。医生可替病人照X光、验血看发炎因子及尿酸水平,甚或抽取关节液,看看有否尿酸晶体积聚,以诊断是银屑病关节炎还是痛风。
 

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