改变生活方式以治疗牛皮癣(银屑病)

2020-03-27 20:47:23 新闻
 
研究问题
 
我们想知道生活方式的改变 (例如改变饮食、运动,戒菸和戒酒),单独实行某种或是结合多种变化、与没有进行这些改变或其他牛皮癣治疗方式相比,对治疗牛皮癣是否有用。
 
研究背景
 
牛皮癣是一种长期的皮肤炎症,它会导致皮肤增厚、发红、搔痒以及斑状脱屑。肥胖、饮酒、抽菸以及消极的生活方式会使牛皮癣恶化。我们打算找出生活方式的改变能否改变牛皮癣的严重程度与患者的生活品质,并减少合併症(其他病症与主要疾病同时发生)。
 
研究特性
 
我们包括了10项试验,其中有1,163位参与者,其中仅评估了低热量饮食的引响;低热量饮食与运动计画的结合;合併步行运动与持续健康教育;以及促进健康生活方式(饮食、戒菸与戒酒)的教育。我们评估了截至2018年7月的研究。
 
非营利组织赞助了其中四项试验,一项试验获得了来自製药公司的教育计划经费,其他五项试验没有资助商或是报告资金来源。所有的参与者皆至少年满18岁 (平均年龄:43至61岁)。根据报告,试验中共包含656位男性与478位女性,皆来自于医疗。在其中四项试验,参与者仅限于患有中度至重度牛皮癣的患者。其中一项试验包含了已接受口服药物治疗,但四周后牛皮癣未能清除的中度至重度患者。另外四项试验中所有的牛皮癣患者严重度都符合条件,但这些试验皆未报告参与者的严重程度,或是只提供平均严重度的分数。只有一项试验包含了轻度牛皮癣的患者。试验将改变生活方式的介入方法与常规护理(包括继续执行健康饮食)、仅提供资讯、无治疗、或单独接受治疗进行比较。参与者接受治疗的时间从12周到三年皆有。
 
关键结果
 
以下结果是以肥胖的参与者为基础,并将改变生活方式的介入措施(低热量饮食)与常规护理进行比较。低热量饮食可以降低牛皮癣的严重程度(当评估为从牛皮癣区域和严重性指数[PASI 75]治疗开始达到至少75%的参与者时,这是一个被广泛使用的测量牛皮癣严重性的工具) (低品质证据),并可能改善生活品质。(中等品质证据)。低热量饮食的参与者更有可能坚持进行治疗 (治疗依从性treatment adherence),但治疗效果各不相同,因此可能几乎没有差别 (低品质证据)。低热量饮食可能会改善BMI (身体质量指数:健康体重计算公式) (中等品质证据)。试验没有说明他们在停止节食前治疗了多久时间(复发时间)。
 
以下结果是以肥胖的参与者为主,并将改变生活方式的介入措施 (低热量饮食加运动计画) 与旨在改善牛皮癣的减肥资讯进行比较。低热量饮食加上运动计画可能导致牛皮癣严重程度 (基于PASI 75) 的较大幅度降低,但这种治疗方案的效果各不相同,因此可能有很微弱或没有区别。在治疗依从性方面两组间可能没有差别;然而,低热量饮食加运动计画可能改善BMI的降低效果 (所有的结果皆是基于中等品质的证据)。试验中并未报告生活品质或症状复发的时间。
 
在本次审查中只有两个试验评估了副作用。其中一个试验裡,副作用是因两组参与者的附加治疗所引起的(不是由饮食治疗所引致的)。另一项试验将两种饮食疗法与无治疗进行比较,没有观察到任何副作用。一般来说,参与者成功的遵守了经过评估的生活方式改变方案。
 

银屑国际

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